بررسی فراوانی اختلالات آناتومیک و فونکسیونل ادراری در کودکان مبتلا به عفونت های ادراری (uti )طی سال های 81-1378 در بیمارستان ولی عصر(عج) زنجان

مقدمه : دستگاه ادراری یکی از محل های شایع عفونت های باکتریال در اطفال می باشد. 3% دختران و 1% پسران حداقل یک بار به آن مبتلا می شوند. تعداد قابل توجهی از مبتلایان به عفونت های ادراری آنومالی هایی در دستگاه ادراری دارند که باید پیگیری شوند، زیرا احتمال عوارض کلیوی در آنها بالا می باشد. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی اختلالات آناتومیک و فونکسیونل دستگاه ادراری صورت گرفته است. روش کار : این مطالعه توصیفی بر روی کلیه کودکانی که مبتلا به uti بوده اند و به درمانگاه تخصصی اطفال مراجعه کرده و یا در بخش اطفال بیمارستان ولی عصر (عج) زنجان بستری شده بودند انجام شده است. اطلاعات مورد نیاز پس از بررسی پرونده ها وارد پرسشنامه گردید. تعدادی از پرونده ها فاقد اقداماتی مثل vcug بود که برای پیگیری بیماران، به مطب پزشکان اطفال مراجعه کرده و اطلاعات تکمیلی را وارد پرسشنامه کردیم. متغیرهایی که مورد بررسی قرار گرفت شامل: سن ،جنس وآنومالی های ادراری (سنگ، چسبندگی لابیا و ریفلاکس مثانه به حالب) بود. نتایج : از 84 کودکی که مورد بررسی قرار گرفتند، 86% دختر و 14% پسر بودند. در گروه سنی زیر دو ماه همه نمونه ها پسر بودند. از نمونه های مورد بررسی 54% حداقل یک آنومالی ادراری داشتند. ریفلاکس مثانه به حالب در 11% موارد وجود داشت و 6 % بیماران ریفلاکس گرید iii داشتند. سنگ های ادراری در 25% موارد و چسبندگی لابیا در 25% دختران دیده شد. نتیجه گیری : شیوع ریفلاکس در مطالعه ما (11%) کمتر از منابع علمی اطفال (50-30درصد) بود که احتمالاً یکی از علل آن عدم همکاری والدین جهت پیگیری انجام vcug به علت تهاجمی بودن، هزینه بالا و عدم اطلاع کافی از عوارض بعدی ریفلاکس بود. بنابر این پیشنهاد می شود در مورد کودکان مبتلا به uti حتماً در مورد عوارض بیماری مثل نارسایی کلیوی به والدین هشدار داده شود. در مطالعه ما 25% دختران چسبندگی لابیا داشتند بنابر این پیشنهاد می شود کلیه اطفال مبتلا به uti حتماً از نظر ژنیتال معاینه شوند زیرا درصد قابل توجهی از آنومالی ها از این طریق کشف می شود. واژه های کلیدی : uti - -vcug آنومالی های ادراری - ریفلاکس